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¿Qué es la psoriasis inversa?
La psoriasis suele presentarse en los codos y las rodillas, pero cuando usted tiene psoriasis inversa, tiende a aparecer como manchas más pequeñas, rosadas y a veces con comezón en los pliegues o pliegues de la piel.
También llamada psoriasis oculta, este tipo de psoriasis dolorosa -una afección inflamatoria que ocurre cuando las células de la piel se multiplican con demasiada rapidez- aparece en lugares del cuerpo donde la piel roza contra la piel o donde la piel tiende a permanecer sudorosa. Afecta del 2 al 6% de las personas con psoriasis.
«La psoriasis inversa recibe su nombre porque esta erupción aparece en lugares muy específicos donde la piel puede rozar, como la ingle, los genitales y debajo de los senos», dice Hal Weitzbuch, MD, dermatólogo de Calabasas, California.
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Qué puede esperar si tiene psoriasis inversa
En la mayoría de los casos, la psoriasis inversa adopta la forma de una erupción roja, brillante y lisa. Además, este sarpullido puede sentirse húmedo al tacto y hacer que su piel se sienta irritada o con comezón.
Es posible que se sienta peor en los meses más cálidos o después de haber estado activo, ya que este sarpullido en particular puede inflamarse más debido al calor y la fricción.
Además, las personas que sufren de psoriasis inversa también pueden ser más susceptibles a las infecciones por hongos o levaduras, dice el Dr. Weitzbuch.
Sin embargo, además del lugar donde se forman las erupciones en el cuerpo, hay otra diferencia clave entre un diagnóstico de psoriasis inversa y un diagnóstico de psoriasis en placas.
«Un sarpullido por psoriasis inversa suele ser más brillante y menos escamoso que un sarpullido por psoriasis en placa, que es una mancha roja elevada cubierta con una acumulación de células muertas blanquecinas de la piel a las que se denomina’sarro'», dice el Dr. Weitzbuch.
¿Cuáles son las mejores maneras de tratar esto?
Debido a que la psoriasis inversa a menudo se confunde con una reacción alérgica de la piel o una infección por hongos (estas afecciones pueden parecerse a las del ojo no entrenado), es importante concertar una cita con un dermatólogo que se especialice en psoriasis, especialmente si ha notado que tiene un sarpullido en un pliegue o pliegue de la piel que no se está curando, dice Keith Choate, MD, un dermatólogo de Yale Medicine.
«Este especialista puede hacer un diagnóstico preciso y elegir un tratamiento personalizado para usted
Existen tratamientos nuevos para la psoriasis
Los planes actuales de tratamiento de la psoriasis inversa incluyen el uso de calcipotrieno, una crema o ungüento que contiene vitamina D3 para ayudar a retardar el crecimiento de las células de la piel y reducir la inflamación; alquitrán de hulla, un gel calmante; y Pintura de Castellani, una pintura sobre líquido que puede ayudar a secar las erupciones.
La siguiente línea de defensa: Corticosteroides tópicos suaves que se aplican directamente sobre la piel. Estas cremas tópicas también son efectivas para ayudar a reducir la irritación y el malestar.
«La aplicación de esteroides tópicos puede ayudar a calmar la inflamación, el enrojecimiento y la picazón en la piel», dice Tsippora Shainhouse, MD, una dermatóloga de Los Ángeles. «La vitamina D tópica también puede ralentizar la producción de nuevas células de la piel para que haya menos células acumulándose y creando escamas gruesas.»
Aunque los esteroides tópicos son la recomendación más importante para el tratamiento de la psoriasis inversa, su uso puede hacer que la piel se vuelva más delgada y provocar una mayor sensibilidad.
«Es por eso que estas cremas deben usarse sólo bajo la guía de su proveedor de atención médica», dice el Dr. Choate.
La fototerapia
Es otra opción de tratamiento que a menudo se recomienda para ayudar a tratar la psoriasis inversa. El objetivo: Al exponer la piel a los rayos UVB, usted puede ayudar a retardar el crecimiento de las células de la piel.
«Mientras que la luz UV es generalmente un no-no en dermatología ya que sabemos que demasiado puede estar asociado con el desarrollo de cáncer de piel y melanoma, la luz UV ha demostrado tener un efecto antiinflamatorio en la piel psoriásica y es una opción muy útil para reducir los síntomas», dice el Dr. Shainhouse.
Además, en la última década se han desarrollado nuevos e innovadores tratamientos biológicos, administrados por infusión o inyección, para ayudar a los pacientes a hacer frente a la psoriasis inversa.
«Estos productos biológicos se dirigen a vías de inflamación específicas que están asociadas con la psoriasis y, dependiendo del medicamento, actúan para inhibir moléculas específicas o receptores celulares», dice el Dr. Shainhouse. «A su vez, estos detienen la inflamación y la división celular anormal asociada con la psoriasis que lleva a la erupción cutánea.»
Por último, si usted está experimentando un caso grave de psoriasis inversa, su dermatólogo puede recomendarle un esteroide sistémico como la prednisona. Pero como el Dr. Choate y otros señalan, las respuestas a la prednisona tienden a ser cortas y los brotes de rebote severos son comunes.
Al final, aunque la psoriasis inversa puede ser dolorosa, existen varias formas de aliviar los síntomas. Su primer paso es hablar con un dermatólogo sobre su mejor plan de tratamiento.
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